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2022年1月2日 星期日

防疫與韌性有什麼關係?

[華苑君]


2021年5月初,台灣爆發COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)疫情新高峰,確診率急速爬升,特別在7月中旬至9月初累積死亡病例呈現陡峭曲線,吸引國際媒體的關注。防疫韌性的國際衡量指標,卻不是以致死率為最重要因素,反而像是病床數,可能相對更為重要[1],台灣(平均值7.21)相較OECD統計各國(4.46)結果,排名在美國、義大利之前,與德國接近[2]。

由於COVID-19染疫者未必會顯現症狀,雖然篩檢有助於控制疫情,但是各國經常受到各自的國情與資源所限,譬如義大利只篩檢症狀明顯者,可能存在未知的隱藏病例,加上爆發疫情的區域的人口結構屬於高齡者較多,所以,讓人容易感到與年齡具有相關。

以台灣為例,疫苗覆蓋率對於變種病毒株可能是積極因應的策略之一,不過,在2021年7月初的疫情記者會中,中央流行疫情指揮中心曾經表示老年人、重症者,以及既高齡且重症者之染疫風險高,值得注意的是,稍後便有國際研究發現,這種直觀的說法可能是錯誤的,即年齡的「假相關」,是一種科學研究中最常被忽視的「混淆變數」所造成的誤解[3]。

何時看到大疫病的終點似乎仍是未知之數,在醫治的這條路之外,非醫療介入(NPI)[4]則已經開始從公衛途徑來因應,譬如防疫衛生教育、環境消毒或是普及疫苗接種,然而,這與防疫韌性有什麼關聯?防疫韌性又是什麼意思?

1918左右,當時西班牙流感大疫病,在人類社會留下深刻的印記,100年後的COVID-19的大流行經歷中,我們是否獲得哪些寶貴的智慧?「經濟學人智庫」(EIU)最近發佈《2021年安全城市指數》除了既有的指標外,也報告了一些與防疫韌性相關的評比,總體而言,讓外國人願意入境的環境生態包括了當地的社會凝聚力、社會信任度、社會包容與韌性。

以第一名的城市哥本哈根為例,除了政府防疫的軟硬體配套措施之外,民眾的自主參與公共防疫的態度功不可沒,其他名列前茅的多倫多、新加坡或雪梨等也反映了網絡化的數位政府如何從即時資料中提供公共服務。這些被旅行者青睞的城市特徵之一是來自社會層面。[5]



[1]Ergönül, Ö., Akyol, M., Tanrıöver, C., Tiemeier, H., Petersen, E., Petrosillo, N., & Gönen, M. (2021). National case fatality rates of the COVID-19 pandemic. Clinical Microbiology and Infection, 27(1), 118-124.
[2]OECD (2021), Hospital beds (indicator). doi: 10.1787/0191328e-en (Accessed on 02 January 2022)
[3]Green, M. S., Peer, V., Schwartz, N., & Nitzan, D. (2020). The confounded crude case-fatality rates (CFR) for COVID-19 hide more than they reveal—a comparison of age-specific and age-adjusted CFRs between seven countries. PLoS One, 15(10), e0241031.
[4]https://www.cdc.gov.tw/File/Get/BCqM2STbY67hX2VXzTwjxg
[5]https://www.bbc.com/zhongwen/trad/world-58868808

防疫與韌性有什麼關係?

[華苑君] 2021年5月初,台灣爆發COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)疫情新高峰,確診率急速爬升,特別在7月中旬至9月初累積死亡病例呈現陡峭曲線,吸引國際媒體的關注。防疫韌性的國際衡量指標,卻不是以致死率為最重要因素,反而像是病床數,可能相對更為重要[1],台灣(平均值...